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Amputación y diabetes: Cómo proteger los piesUn buen control de la diabetes y el cuidado regular de los pies ayudan a prevenir las úlceras graves en los pies, que son difíciles de tratar y pueden requerir una amputación.Por el personal de Mayo Clinic

La buena noticia es que el control adecuado de la diabetes y el cuidado cuidadoso de los pies pueden ayudar a prevenir las úlceras en los pies. De hecho, un mejor cuidado de la diabetes es probablemente la razón por la que las tasas de amputaciones de miembros inferiores han disminuido en más de un 50 por ciento en los últimos 20 años.

Cuando se producen úlceras en los pies, es importante recibir una atención rápida. Más del 80 por ciento de las amputaciones comienzan con úlceras en los pies. Una úlcera que no cicatriza y que provoca daños graves en los tejidos y el hueso puede requerir la extirpación quirúrgica (amputación) de un dedo, un pie o una parte de la pierna.

La mejor estrategia para prevenir las complicaciones de la diabetes -incluidas las úlceras del pie- es un control adecuado de la diabetes con una dieta sana, ejercicio regular, control de la glucemia y cumplimiento de la medicación prescrita.

El tratamiento de las úlceras del pie varía en función de la gravedad de la herida. En general, el tratamiento emplea métodos para eliminar el tejido muerto o los restos, mantener la herida limpia y promover la curación. Las heridas deben controlarse con frecuencia, al menos cada una o cuatro semanas.

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Muchos medicamentos para la tensión arterial, conocidos como antihipertensivos, se pueden adquirir con receta médica para reducir la tensión arterial alta (HBP o hipertensión). Hay varias clases de medicamentos para la hipertensión y entre ellos se encuentran varios fármacos diferentes.

La angiotensina es una sustancia química que provoca el estrechamiento de las arterias, especialmente en los riñones, pero también en todo el cuerpo. ECA son las siglas de la enzima convertidora de la angiotensina. Los inhibidores de la ECA ayudan al organismo a producir menos angiotensina, lo que ayuda a que los vasos sanguíneos se relajen y se abran, lo que, a su vez, reduce la presión arterial.

Estos fármacos bloquean los efectos de la angiotensina, una sustancia química que provoca el estrechamiento de las arterias. La angiotensina necesita un receptor -como una «ranura» química en la que encajar o unirse- para estrechar el vaso sanguíneo. Los ARA bloquean los receptores, por lo que la angiotensina no consigue constreñir el vaso sanguíneo. Esto significa que los vasos sanguíneos permanecen abiertos y la presión arterial se reduce.

Estos fármacos reducen la presión arterial al disminuir la actividad de la parte simpática (productora de adrenalina) del sistema nervioso involuntario. La metildopa se considera un antihipertensivo de primera línea durante el embarazo porque los efectos adversos son poco frecuentes para la mujer embarazada o el feto en desarrollo.

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Resumen del tema¿Qué medicamentos de venta libre pueden afectar a la tensión arterial? Algunos medicamentos de venta libre pueden elevar su presión arterial o impedir que su medicamento para la presión arterial funcione como debería. Por ello, si tiene la tensión arterial alta u otros problemas cardíacos o vasculares, debe tener cuidado con los medicamentos de venta libre. Esto incluye las vitaminas y los suplementos. Su médico o farmacéutico puede sugerirle medicamentos de venta libre que sean seguros para usted. Algunos tipos comunes de medicamentos de venta libre que debe evitar son: ¿Cómo puede saber si es seguro tomar un medicamento de venta libre? Hable siempre con su farmacéutico o médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento nuevo de venta libre. Él o ella pueden: También es importante que hagas una lista de todos los medicamentos que tomas. Llévala a cada cita y pide a tu médico que la revise. Asegúrese de incluir todos los medicamentos recetados, los de venta libre, las vitaminas y los suplementos herbales y dietéticos.

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El estilo de vida desempeña un papel importante en el tratamiento de la hipertensión. Si consigue controlar su presión arterial con un estilo de vida saludable, podrá evitar, retrasar o reducir la necesidad de medicación.

La pérdida de peso es uno de los cambios de estilo de vida más eficaces para controlar la tensión arterial. Perder incluso una pequeña cantidad de peso si tiene sobrepeso u obesidad puede ayudar a reducir su presión arterial. En general, puede reducir su presión arterial en aproximadamente 1 milímetro de mercurio (mm Hg) con cada kilo (aproximadamente 2,2 libras) de peso que pierda.

La actividad física regular -por ejemplo, 150 minutos a la semana, o unos 30 minutos la mayoría de los días de la semana- puede reducir la tensión arterial en unos 5 a 8 mm Hg si se tiene la tensión alta. Es importante ser constante, porque si deja de hacer ejercicio, su presión arterial puede volver a aumentar.

Si tiene la tensión arterial elevada, el ejercicio puede ayudarle a evitar el desarrollo de la hipertensión. Si ya tiene hipertensión, la actividad física regular puede reducir su presión arterial a niveles más seguros.